甘露消毒丹治疗口臭口干医案一则

患者m先生，60岁，诉口干，口臭，偶有口苦1年余，夜间口干明显，晨起喉间有痰，伴腹胀不适，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。患者体型偏胖，有糖尿病史多年，血糖控制可。

予以甘露饮加减，滋阴，清胃热，拟方如下;

生地20g熟地20g茵陈30g黄芩15g

枇杷叶15g枳实10g石斛15g甘草10g

天冬20g麦冬20g玉竹30g黄精30g

7付，水煎服，分早晚两次温服。

二诊来，本以为患者症状明显缓解，患者诉口臭好一些，其他无明显改善，仔细辩证，患者舌红，苔黄腻，脉弦数，喉间有痰，明显的中上焦湿热，予以甘露消毒丹加减，拟方如下:

豆蔻10g藿香10g茵陈30g滑石20g

川木通6g石菖蒲15g黄芩15g连翘15g

浙贝15g射干15g薄荷8g桔梗10g

甘草10g玄参20g

5付，水煎服，分早晚两次温服。患者诉口臭，口干明显缓解。

按语：患者舌红，苔黄腻，脉弦数，伴口臭，口苦，口干，属中上焦湿热证，甘露消毒丹辩证要点：一是舌红苔腻，二是脉滑或数，表现为中上焦湿热证。

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