读用药宜禁论谈感冒用中成药的选择
感冒是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。中医认为凡风邪侵袭人体后,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床症状表现的外感疾病,称为感冒。由于外感邪气不同,人体体质强弱有异,本病又分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、暑湿感冒等。
许多人感冒后都有这样的体会,吃中成药治感冒有时候能收到立竿见影的效果,有时候却一点也不见效,这是什么原因呢?还有治疗感冒的中成药有几十种,到底选哪一种适合自己呢?李东垣的《用药宜禁论》提出:凡治病服药,必知时禁、经禁、病禁、药禁,下面我将谈谈感冒后该怎样正确选择中成药。
1.夫时禁者,必本四时升降之理,汗、下、吐、利之宜。大法春宜吐,夏宜汗,秋宜下,冬周密。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,无翼其胜也,故冬不用白虎,夏不用青龙,春夏不服桂枝,秋冬不服麻黄,不失气宜。所以,冬季感冒宜以辛温解表及宣肺散寒为主,如感冒清热颗粒、风寒感冒冲剂、荆防冲剂、参苏感冒片、感冒软胶囊、杏苏感冒冲剂、防风通圣丸、荆防败毒丸、参苏丸、通宣理肺丸、九昧羌活丸,不宜用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、连花清瘟胶囊、桑菊感冒片等。夏季感冒宜用清热宣肺的辛凉解表药,如用银翘解毒颗粒、风热感冒冲剂、羚翘解毒九、双黄连口服液、银翘解毒丸、羚羊感
冒片、板蓝根冲剂,不宜用用九昧羌活丸、通宣理肺丸等。
2.经禁者,足太阳膀胱经为诸阳之首,行于背,表之表,风寒所伤则宜汗。若感冒后出现脖颈、背部疼痛者属于太阳表证,可选用感冒清热颗粒、葛根汤颗粒等。足少阳胆经,行身之侧,在太阳、阳明之间,病则往来寒热,口苦胸胁痛,只宜和解。若感冒后出现口苦、忽冷忽热、胁肋疼痛者属于少阳半表半里证,可选用小柴胡颗粒或者大柴胡颗粒。足阳明胃经,行身之前,主腹胀满,大便难,一下之。若感冒后出现腹胀、大便干燥、口臭者属于阳明热病,可选用羚翘解毒丸、连花清瘟胶囊等。
3.病禁者,如阳气不足,阴气有余之病,则凡饮食及药,忌助阴泻阳。平素身体虚弱、抵抗力差、易出汗、不耐风寒的气虚者感冒后表现为轻度发烧,头痛冒虚汗,鼻流清涕,食欲不振等,常缠绵不愈、反复多发。治疗气虚感冒不应过于疏散,用一般感冒药疗效不好,需扶正祛邪、益气解表,可用补中益气丸、参苏丸同治或使用参苏理肺丸。
4.药禁者,咽痛禁发汗利小便。感冒后常出现咽痛、发热,然而时行感冒常出现发热伴随咽痛,此时最好不要使用解热药物,以免发汗太过造成感冒加重,可以选择蒲地蓝消炎口服液、抗病毒颗粒等以清热解毒、疏风透表。
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