欲病口臭症调治
第期
口臭是指口中出气臭秽,自觉或为他人所闻而言。由于口臭的原因或程度不同,历代文献记载,又有所谓“腥臭”,“口中胶臭”,“口中秽恶”等不同描述,均属本病范围。口臭的流行病学调查显示发病率较高。调查显示中国人口臭的患病率为27.5%。在国外调查显示北美人群口臭发生率为50%。口臭是症状，不是病，故列入欲病较妥当。
一、 病因病机
1、脾不升清，胃不降浊。《诸病源候论卷之三十?口臭候》所云：“口臭，五脏六腑不调，气上胸隔”。人体气机升降关系到诸多脏腑，而气之下行主要关乎肺、肝胆、脾胃、大肠。其中脾胃是气机升降的枢纽，脾不升清，胃不降浊，浊气停留体内，上逆而出现口臭。
《杂病源流犀烛》云“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭”。
2、肝郁犯胃。情志不畅、肝气不舒克伐脾胃，影响脾胃升降，导致浊气上逆，发为口臭。肝郁过久、过甚化火犯胃，终至肝火胃热并炽，浊气上逆发为口臭。
3、胃蕴积热。因为嗜食肥甘，偏好辛辣厚味，或过用温补导致胃腑热盛，浊气上升而口臭。
4、食滞肠胃。暴饮暴食或脾胃虚弱运化无力均可导致饮食积滞肠胃，阻滞下行通道，浊气上升。
5、痰热壅肺。本症多见于肺热肺痈等病证,病机为痰热壅肺,灼伤气血,淤结成痈,血败为脓,故见咳吐脓浊,口气腥臭。
6、肾阴不足虚火上炎。因齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。
（一）判断依据
（1）以口臭为主要症状，可表现为腐败性臭味、酸臭味、腥臭味。
（2）使人们怯于和人近距离交往，产生苦恼情绪。
（3）应排除引起口臭的全身性或局部疾病，如慢性牙龈炎、牙周炎、慢性萎缩性胃炎、晚期胃癌、肝硬化，糖尿病、尿毒症等。
（二）调理原则
保持口腔卫生，注意运动，保持积极乐观的心态，少食荤腥肥厚及辛辣之品，清泻脏腑实热。
（三）调理方法
1、中医辨证调理
（1）胃热上蒸
证候：口内呼气臭秽，口渴饮冷，口唇红赤，口舌生疮糜烂，或牙龈赤烂肿痛，溲赤便秘，舌红苔黄，脉数有力。
治法：清胃泻热
方药：清胃散合泻黄散加减：生地黄12g当归身10g）牡丹皮12g黄连6g升麻10g石膏20g，甘草10g,防风10g,梔子10g。每日一剂，水煎服。
针灸：一组：曲池双，足三里双，大陵双，内庭双，电针疏密波20分钟，二组：天枢双，气海，中脘，内关双，公孙双，电针密波20分钟。
(2)痰热壅肺
证候：口气腥臭，兼有胸痛胸满，咳嗽吐浊，或咳吐脓血，咽干口苦舌燥，不欲饮水，舌苔黄腻，脉象滑数。
治法：清热化痰辟浊
方药：千金苇茎汤：苇茎(锉)30g薏苡仁15g桃仁50枚，冬瓜子15g银花10g连翘10g，枳椇子10g.每日一剂，水煎服。
针灸：一组，尺泽双，列缺双，廉泉，天突，丰隆，电针密波20分钟。二组：肺俞双，膈俞双，脾俞双，三阴交双，电针密波20分钟。起针后上述穴位火罐疗法10分钟。
（3）肝气犯胃
证候：口臭或伴有嗳气吞酸胃脘胀满或疼痛，两肋胀满，纳呆；或有烧心、吞酸、便秘，心情郁闷，舌质淡红苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，降逆下气。
方药：旋覆代赭汤加减：旋复花10g，代赭石12g,法半夏12g,生姜10g,甘草10g,大枣10g香附10g，枳实10g，青皮10g,炒槟榔10g，炒白芍15g,当归10g。每日一剂，水煎服。
针灸：支沟双，阳陵泉双，足三里双，太冲双。电针密波20分钟。
(4)肠胃食积
证候：口中酸臭，脘腹胀满，嗳气频作，不思饮食，大便或秘或利，矢气臭秽，舌苔厚腻或腐腻，脉象弦滑。
治法：消积导滞
方药：保和丸：山楂12g六神曲15g半夏10g茯苓15g连翘10g陈皮10g莱菔子10g，麦芽15g。每日一剂，水煎服。
针灸：一组：上脘，中脘、天枢双、足三里双，内庭双。疏密波20分钟。二组：艾灸：取双侧劳宫艾灸各10分钟。
(5)肾阴虚
证候：口干口臭，牙龈赤烂，牙齿松动，牙缝出血，腿膝疾软，脉细数。
治法：滋肾养阴。
方药：六味地黄丸加减：山茱萸15g，淮山15g，丹皮12g，泽泻12g，熟地15g，茯苓15g,石菖蒲10g，每日一剂，水煎服。
针灸：一组：曲池双，支沟双，大陵双，太溪双，电针疏密波20分钟，二组：肺俞双，肾俞双，委中双，太溪双，电针密波20分钟。
3、培养良好的生活习惯
口臭首先是由于口腔疾病引起的，如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污物，或有食物嵌塞，深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇，使PH值到7.2，产生吲哚和氨类，因而产生难闻的臭味。因此要培养良好的生活习惯。
(1)坚持每天早晚刷牙和饭后漱口，特别是注意剔除残留在牙缝中的肉屑，这类含蛋白质较高的食物最易引起口臭。每天睡前用李施德林漱口水20毫升漱口，保持口腔清洁卫生。
(2)平时注意保持口腔湿润、勤喝水。定期洁牙除口臭
(3)少食荤腥肥厚及辛辣之品，要做到低脂肪、低蛋白、低糖饮食，多吃新鲜蔬果。
（4）吃饭时不要吃得过饱，饱食易引起口臭。空腹时间不宜过长，长时间空腹易导致口臭。
（5）每天坚持运动30分钟以上，口臭就象臭水沟，一是水不流动，二是污浊过多，三是细菌繁殖分解蛋白质发出的臭味。运动可以加速血液循环，少食垃圾食品使体内不致于垃圾堆积，保持整个消化道清洁，这三点是防止口臭的关键。
(6)调节心理。患有口臭的人，不能过分在意口臭而产生自卑、灰暗的心态，这种心态反而会通过一系列神经、内分泌因素加重病情，从而形成恶性循环，所以不要有太大的心理负担，应放松心情，持有乐观的心态。
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