欲病口臭症调治

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第期

口臭是指口中出气臭秽,自觉或为他人所闻而言。由于口臭的原因或程度不同,历代文献记载,又有所谓“腥臭”,“口中胶臭”,“口中秽恶”等不同描述,均属本病范围。口臭的流行病学调查显示发病率较高。调查显示中国人口臭的患病率为27.5%。在国外调查显示北美人群口臭发生率为50%。口臭是症状,不是病,故列入欲病较妥当。

一、 病因病机

 1、脾不升清,胃不降浊。《诸病源候论卷之三十?口臭候》所云:“口臭,五脏六腑不调,气上胸隔”。人体气机升降关系到诸多脏腑,而气之下行主要关乎肺、肝胆、脾胃、大肠。其中脾胃是气机升降的枢纽,脾不升清,胃不降浊,浊气停留体内,上逆而出现口臭。

《杂病源流犀烛》云“虚火郁热,蕴于胸胃之间则口臭,或劳心味厚之人亦口臭,或肺为火灼口臭”。

2、肝郁犯胃。情志不畅、肝气不舒克伐脾胃,影响脾胃升降,导致浊气上逆,发为口臭。肝郁过久、过甚化火犯胃,终至肝火胃热并炽,浊气上逆发为口臭。

3、胃蕴积热。因为嗜食肥甘,偏好辛辣厚味,或过用温补导致胃腑热盛,浊气上升而口臭。

4、食滞肠胃。暴饮暴食或脾胃虚弱运化无力均可导致饮食积滞肠胃,阻滞下行通道,浊气上升。

5、痰热壅肺。本症多见于肺热肺痈等病证,病机为痰热壅肺,灼伤气血,淤结成痈,血败为脓,故见咳吐脓浊,口气腥臭。

6、肾阴不足虚火上炎。因齿为骨之余,属于肾、足阳明经络于上龈,手阳明经络于下龈,故脏腑病变可通过经络而出现口臭。

(一)判断依据

(1)以口臭为主要症状,可表现为腐败性臭味、酸臭味、腥臭味。

(2)使人们怯于和人近距离交往,产生苦恼情绪。

(3)应排除引起口臭的全身性或局部疾病,如慢性牙龈炎、牙周炎、慢性萎缩性胃炎、晚期胃癌、肝硬化,糖尿病、尿毒症等。

(二)调理原则

保持口腔卫生,注意运动,保持积极乐观的心态,少食荤腥肥厚及辛辣之品,清泻脏腑实热。

(三)调理方法

1、中医辨证调理

(1)胃热上蒸

证候:口内呼气臭秽,口渴饮冷,口唇红赤,口舌生疮糜烂,或牙龈赤烂肿痛,溲赤便秘,舌红苔黄,脉数有力。

治法:清胃泻热

方药:清胃散合泻黄散加减:生地黄12g当归身10g)牡丹皮12g黄连6g升麻10g石膏20g,甘草10g,防风10g,梔子10g。每日一剂,水煎服。

针灸:一组:曲池双,足三里双,大陵双,内庭双,电针疏密波20分钟,二组:天枢双,气海,中脘,内关双,公孙双,电针密波20分钟。

(2)痰热壅肺

证候:口气腥臭,兼有胸痛胸满,咳嗽吐浊,或咳吐脓血,咽干口苦舌燥,不欲饮水,舌苔黄腻,脉象滑数。

治法:清热化痰辟浊

方药:千金苇茎汤:苇茎(锉)30g薏苡仁15g桃仁50枚,冬瓜子15g银花10g连翘10g,枳椇子10g.每日一剂,水煎服。

针灸:一组,尺泽双,列缺双,廉泉,天突,丰隆,电针密波20分钟。二组:肺俞双,膈俞双,脾俞双,三阴交双,电针密波20分钟。起针后上述穴位火罐疗法10分钟。

(3)肝气犯胃

  证候:口臭或伴有嗳气吞酸胃脘胀满或疼痛,两肋胀满,纳呆;或有烧心、吞酸、便秘,心情郁闷,舌质淡红苔薄白,脉弦。

治法:疏肝理气,降逆下气。

方药:旋覆代赭汤加减:旋复花10g,代赭石12g,法半夏12g,生姜10g,甘草10g,大枣10g香附10g,枳实10g,青皮10g,炒槟榔10g,炒白芍15g,当归10g。每日一剂,水煎服。

针灸:支沟双,阳陵泉双,足三里双,太冲双。电针密波20分钟。

(4)肠胃食积

证候:口中酸臭,脘腹胀满,嗳气频作,不思饮食,大便或秘或利,矢气臭秽,舌苔厚腻或腐腻,脉象弦滑。

治法:消积导滞

方药:保和丸:山楂12g六神曲15g半夏10g茯苓15g连翘10g陈皮10g莱菔子10g,麦芽15g。每日一剂,水煎服。

针灸:一组:上脘,中脘、天枢双、足三里双,内庭双。疏密波20分钟。二组:艾灸:取双侧劳宫艾灸各10分钟。

(5)肾阴虚

证候:口干口臭,牙龈赤烂,牙齿松动,牙缝出血,腿膝疾软,脉细数。

治法:滋肾养阴。

方药:六味地黄丸加减:山茱萸15g,淮山15g,丹皮12g,泽泻12g,熟地15g,茯苓15g,石菖蒲10g,每日一剂,水煎服。

针灸:一组:曲池双,支沟双,大陵双,太溪双,电针疏密波20分钟,二组:肺俞双,肾俞双,委中双,太溪双,电针密波20分钟。

3、培养良好的生活习惯

口臭首先是由于口腔疾病引起的,如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓,大量结石或积垢污物,或有食物嵌塞,深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇,使PH值到7.2,产生吲哚和氨类,因而产生难闻的臭味。因此要培养良好的生活习惯。

(1)坚持每天早晚刷牙和饭后漱口,特别是注意剔除残留在牙缝中的肉屑,这类含蛋白质较高的食物最易引起口臭。每天睡前用李施德林漱口水20毫升漱口,保持口腔清洁卫生。

(2)平时注意保持口腔湿润、勤喝水。定期洁牙除口臭

(3)少食荤腥肥厚及辛辣之品,要做到低脂肪、低蛋白、低糖饮食,多吃新鲜蔬果。

(4)吃饭时不要吃得过饱,饱食易引起口臭。空腹时间不宜过长,长时间空腹易导致口臭。

(5)每天坚持运动30分钟以上,口臭就象臭水沟,一是水不流动,二是污浊过多,三是细菌繁殖分解蛋白质发出的臭味。运动可以加速血液循环,少食垃圾食品使体内不致于垃圾堆积,保持整个消化道清洁,这三点是防止口臭的关键。

(6)调节心理。患有口臭的人,不能过分在意口臭而产生自卑、灰暗的心态,这种心态反而会通过一系列神经、内分泌因素加重病情,从而形成恶性循环,所以不要有太大的心理负担,应放松心情,持有乐观的心态。

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