月经期口臭是怎么回事
门诊有年轻女患者来就诊，面露难色，十分苦恼，细细问来原来是最近口气有点大，一张口就有异味飘出来，就算是饭后刷了牙，没过多久嘴巴里又充满了那种难闻的味道。她以为这是上火导致的，但由于是月经期间，所以也不敢随便吃些清热解毒药。其实，女性月经期间突然出现口臭或者口臭加重，可能是月经惹的祸。
什么？口臭竟然会和“大姨妈”有关系！且听娓娓道来：
首先科普一下口臭，可分为非口源性口臭和口源性口臭。
非口源性口臭是指比如糖尿病酮症酸中毒患者呼出的烂苹果气味以及幽门梗阻、晚期胃癌出现臭鸭蛋气味的口臭等，这就告诉我们要警惕。
而口源性口臭占到80~90%，如口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭，其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味；牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味；另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。唾液的质和量也起到重要作用。唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用，使细菌大量繁殖，分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分，产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，引起口臭。
而月经期的口中气味有这样一些科学解释：
1.经期口臭由血液携带而来
不少女性在月经期间会碰上口臭的问题，这种口臭可以是轻微的口腔异味，也可以是使原来轻微的口臭加重。有学者认为，这通常被认为主要是血液携带来源的口臭。“女性月经期间，子宫内膜坏死、脱落等过程中会产生口臭挥发性物质，这些口臭挥发性物质进入血液并被带往肺泡随气体交换而呼出，发生口臭。”这就跟进食了大蒜、洋葱和一些辛辣的调味品在体内消化后经血液带往肺部而发出短暂的臭味一样。因此，月经期一过这种口臭味马上减低或消失。其主要成分为二甲基硫化物。
2.经期激素改变，口腔细菌作乱
除了口臭挥发性物质经血液被带出外，经期激素的改变，让口腔细菌提供了作乱的机会。国外研究表明，女性生理期时会产生口臭，原因可是月经期时性激素水平较低，导致口腔组织抵抗力下降，易引起口臭和口腔黏膜溃疡，月经期本身是体内一个复杂的生理变化时期，雌激素参与月经后子宫内膜的修复过程。其实在平时口腔黏膜上存在有大量雌激素受体，由于月经期雌激素的撤退，口腔黏膜细胞会感应到雌激素水平的变化，在雌激素水平降低的影响下，口腔黏膜包括牙龈在内的日常修复和抗御细菌抵抗力降低，口腔牙龈沟内细菌会趁机作乱和大量滋生，产生的挥发性口臭物质增加，因此会发生口臭比平常明显的情况。同样的，这些变化也会随经期结束，雌激素水平的上升而改善。但如果在月经期间保持口腔清洁，能够使经期口臭情况有所改善。
“清阳出上窍，浊阴出下窍。”这是《黄帝内经》中的原话，这里的“浊”可以理解为浑浊、污秽之物，包含人体的大小便和矢气等，臭气本属于浊气，其出路当为下窍。一般情况下，女性月经前期阳气偏盛，血海充盈，冲任气血较旺盛，因而心肝气火也较旺盛，所以经常容易出现火热蒸腾，浊气上冲，出现口气痤疮加重，胸闷烦躁，乳房胀痛，头昏头重，睡眠较差等症状。所以，女性在经期抵抗力低下，更要注重口腔卫生，改善饮食结构定期健康检查，必要时可以服用中药调节体质，搭配芳香类中药化去浊气。
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