诚敬堂中医雷大夫小儿食积的简易疗法

雷大夫简介：

雷洪涛：中医硕士

在中国中医科学院从事名老中医学术经验传承、中药创新开发等临床和科研工作；长期以来一直在北京诚敬堂中医诊所义诊。

擅长治疗失眠、心脑血管疾病、慢性胃肠病等内科杂病，尤其对慢性病、妇儿疾病略有心得。

小儿食积容易反复发作，并且很多小儿疾病（感冒、咳嗽、发热、肺炎、便秘等）均与食积相关。

小儿食积主要原因有两个，第一：小儿生理病理特点决定的，“脾常不足”，消化系统尚未发育完善，饮食过饱，超过了脾胃消化吸收能力，导致食积；第二：喂养失当，“家长希望孩子快速成长的迫切心情”，不对称比较“别人家孩子的胃口”，过分追求高营养，追喂，甚至采用哄骗、恫吓的手段，饮食过多，导致食积。

治病求因，防治食积总原则

第一不要追喂。小儿有自身反馈机制，若已经吃饱，不想再吃，请家长不要追喂，甚至采用哄骗、恫吓手段，强迫孩子进食。

第二饮食清淡温暖易消化。脾常不足，消化能力弱，避免过多糖果、油炸、坚硬的食物，保护脾胃。

第三适量运动。选择阳光温和，无风或者风轻时后，让孩子活动30至60分钟。脾主四肢，四肢的运动可以促进脾胃消化吸收。

第四缓解家长焦虑。家长应该知道小儿的生理病理热点，了解食积的危害，掌握小儿喂养方法和预防食积简易方法，缓解消除焦虑情绪。

小儿推拿防治食积

摩腹：以肚脐为中心，顺时针方向，摩腹1-2分钟，可以促进肠胃蠕动。

揉中院：中脘穴位于上腹部，前正中线上，脐上4寸；以食指和中指指腹按揉1-2分钟，具有健脾和胃的作用。

掐揉四缝穴：四缝穴位于掌面，食、中、无名、小指，第1、2节横纹中央；从食指横纹起，以拇指指甲掐揉3~5次，依次掐揉完四指为1遍，操作10遍，具有化积消疳的作用。

捏积疗法防治食积

捏积，小儿取俯卧位，以背部正中线，即沿督脉循行路线，从尾骨（长强穴）捏至第七颈椎（大椎穴）。在捏积的过程中，以食指和拇指提捏小儿皮肤，以小儿接受程度，可每捏3次提1下，称为“三捏一提”；每捏5次提1下，称“五捏一提”；也可“单捏不提”；其中“单捏不提”刺激最轻，“三捏一提”刺激最强。捏积反复约10次，以皮肤潮红为止，手法要轻柔。

药食同源防治食积

山楂：味酸而甘，性微温，具有健胃消食、促进消化的功能；擅长消油腻肉食积滞。消食化积宜炒用，用量10克左右。

神曲：味甘而辛，性温，具有消食化积、健胃和中的功能；擅长消面食、谷食积滞，并有助金石贝壳类药物消化吸收的功能。消食化积宜炒用，用量10克左右。

麦芽：味甘，性平，具有消食健胃和的功能：擅长消米、面、薯、芋等淀粉类食积不化者，并且有回乳、疏肝之功效，可用于妇女断乳或乳汁郁积所致的乳房胀痛。消食化积宜炒用，用量10-30克。

莱菔子：味辛而甘，性平，具有降气化痰、消食除胀的功能；对于食积腹胀、伴有痰涎者，效用较强。消食化积宜炒用，用量10克左右。

鸡内金：味甘，性平，具有健胃消食的功效；消食之力较强，小儿疳积者常选用；并有固精止遗、化石通淋的作用，可以治疗遗精滑精、遗尿尿频，以及泌尿系统结石、胆结石等症。本品研末服效果比入煎剂好，研末用量1-3g。

将炒山楂、炒麦芽、炒神曲合用，就是著名的“炒三仙”，在中医处方里经常看到。为什么经常合用这三味药呢？上面咱们提到，这三味药均有消食化滞的功能，但各自又有擅长的特点，山楂擅消油腻肉食、神曲擅消米面谷食、麦芽擅消淀粉类食物，三药合用，能明显增强消化功能。

若发现孩子有舌苔厚腻、腹胀、手心热、有口臭等食积的症状，可根据小儿日常饮食喜好；若小儿日常肉食较多，三仙合用，重用炒山楂；若小儿日常米面较多，三仙合用，重用神曲、麦芽；若小儿乳积，三仙合用，重用麦芽；若小儿食积兼有痰饮，可三仙合用莱菔子；煎汤代茶饮。

“菩萨畏因，众生畏果”，虽说有小儿推拿、捏脊疗法、药食同源，甚至找医生开方药，可以治疗小儿食积，治疗小儿疾病；但是从根本上讲，还是以防为主，让孩子没有食积为最好，这就需要从原因上找方法，健康饮食、适当锻炼、缓解家长的焦虑情绪，能够防止食积的发生，减轻疾病的症状。

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