埃迪卡拉纪古海洋环境变化研究获进展

对埃博拉试验性新药，用或不用成了一个问题。一边是严峻的疫情，另一边是个别冒险的患者用药后病情有好转迹象。

处于舆论旋涡中心的这类药名叫ZMapp，由美国一家公司生产。两名在利比里亚感染埃博拉病毒的美国医疗支援人员，本来家人都开始斟酌他们的葬礼，但在使用这类药物医治后病情开始好转，重燃活下去的希望。现阶段，最少尼日利亚政府向美国政府打听过这1药物的情况。

围绕ZMapp，人们主要提出3大疑问。首先，它是不是合适给更多患者使用？这也是在6日的美非领导人峰会闭幕会上，美国总统奥巴马被问的第一个问题。他的回答是，对试验性新药是不是会起作用，我认为我们还没有掌握所有信息，应当让科学指点我们。总之，给西非国家提供这类试验性药物的时机仍不成熟。

此前，美国疾病控制和预防中心也认为，ZMapp尚处于实验阶段，没有进行过人体安全或有效性测试，现在就说这类新药能有效医治埃博拉出血热为时尚早。

哈佛大学病毒学家马丁赫希教授在接受新华社采访时说：报导所说的健康状况好转是不是与用了ZMapp有关，我们现在没法判断。对ZMapp疗法的利与弊，惟有严格控制的临床试验才能评估。

现阶段看，谨慎使用的意见仿佛占了上风。毕竟，在此次疫情中，虽然已有近千人死亡，但总体上仍有约40％的患者幸存。而ZMapp未进行临床试验，是不是安全、可能的副作用、是不是会带来更大伤害，均不得而知。世卫组织6日发表声明说：任何新药的使用指点原则是不会造成伤害。安全总是主要关心。

其次，假设ZMapp有效，或被紧急批准可以使用，是不是能马上大量生产？从目前取得的信息看，答案是否定的。生产ZMapp的美国肯塔基生物处理公司发言人戴维霍华德6日告知新华社，他们和政府机构和相干方面正紧密合作以提高ZMapp的产量，但这个进程可能需要几个月。而研制ZMapp的美国马普生物制药公司也表示，此药还没有进行人体安全实验，因此目前这类药的储备极少。

美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼福奇则指出，生产ZMapp的技术比较复杂，需要利用烟草生产相干抗体，然后进行纯化，整个过程极其缓慢。据他所知，即便少许生产也需要2到3个月时间。

新药在美国被食品和药物管理局监管，该机构确切有相干规则，允许在别无选择的情况下，在非临床试验中使用试验性药物，上述两名美国人就是在签署知情同意书后取得ZMapp进行医治。美国食品和药物管理局6日也根据这1规则，批准一种试验性埃博拉病毒血液检测技术给患者紧急使用。这1技术由美国国防部研发，所以也只限于美国国防部指定实验室使用。

第三，在资源紧张的情况下，谁应优先使用？这是世卫组织6日声明所提出的一个问题。正如世卫组织助理总干事玛丽波勒基尼所言：我们需要向医学伦理学家请教，请他们指点我们去做负责任的事。

西非埃博拉疫情严峻。即使试验性新药有效，它在短期内也不会成为遏制疫情的灵丹妙药，不能因此干扰、偏移抗击埃博拉的主题：帮助西非加强公共卫生基础设施建设。