口臭原因探寻

摘要

患者有慢性胃炎、十二指肠溃疡穿孔病史，近来自觉有点消化不良，呼气异味很重，这是什么原因？

病史

患者，男性，25岁，自觉有点消化不良，有时候爱拉肚子，呼出来的气有时候有很重的味道，也不是臭，但是就闻得出有异味。

平时喜欢吃辣，而且经常暴饮暴食，家里的菜是偏油荤的。

以前做过胃镜检查示慢性胃炎、十二指肠溃疡，初中的时候做过胃穿孔手术。

请问：最近呼气有异味是什么原因？

分析

造成口腔呼出气体有异味（如口臭或口气，以下简称为口臭）的病因很多，其中80%以上是由于口腔及口腔邻近组织疾病，如牙龈炎、智齿、龋齿、鼻炎、上颌窦炎、咽炎、舌背的菌斑增多增厚（即舌苔厚腻）等。

幽门螺杆菌感染也常常引起口臭。

消化系统疾病所致的消化不良也是引起口臭的重要原因，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道功能紊乱、急慢性肝病等。吃得太好、太多也可引起消化不良导致呼出气体异味，长期便秘也可使肠道内气体上窜，从而口中呼出有异味。

其他原因还包括：呼吸系统疾病、长期低头玩手机、疲劳等。

结合该患者情况，首先要去口腔科就诊，排除口腔及附近组织有没有炎症，必要时局部处理，如果口腔无疾病，最好进行一次洗牙以去除牙石，这对防治口气很重要。

患者过去有溃疡穿孔史，近来又有消化不良，平时饮食又不当，很有必要做一次胃镜检查以明确胃病情况，进行正规治疗。同时查幽门螺杆菌，若阳性，必须予以根除。

建议

1.口腔科就诊，检查口腔情况，必要时洗牙。

2.做胃镜、幽门螺杆菌检查。

3.饮食要易消化，少吃辣、油腻、不消化食物，饮食要有规律，八分饱即可。

4.晨起刷牙时用软牙刷清洁舌背，饭后漱口，保持口腔卫生。

有口气，首先找出原因，针对性的治疗是根本。

作者：王伯军来源：王伯军大夫谈消化

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