消风散加减治疗全身发痒口臭手足发烫案西

赵红军，正念堂品牌中医创始人，西安正念堂中医馆馆长，正念堂中医不孕症研究所所长，五莲仁药食同源食疗方发明人，中医渭水学派学术传承人，北京中医药大学全球首届29名临床特聘专家之一。《和谐养生-中医不是传说》作者，中医心、脑血管病、妇科病专家，针灸和耳穴疗法专家，“合三为一”的特色新中医馆模式创造者，陕西省九三学社医药卫生委员会委员，西安市雁塔区政协委员。擅长辩证用药，经方与时方相结合，针灸与耳穴相结合，主治：心脑血管病、脾胃病、颈椎腰椎病、各种风湿骨关节疾病。尤其擅长月经不调、痛经、乳腺增生以及不孕不育症的治疗。

前台-

消风散加减治疗全身发痒口臭手足发烫案

（西安中医赵红军老师医案）

山西付晓泽整理

郑某，男，33岁病历号：

年5月5日初诊：主诉春秋季全身尤其是后背瘙痒刺痛，搔抓有红印5年，情绪急躁后容易出现，伴随口臭、牙龈红肿出血，汗多、手足心发烫3年。患者木行，面色黄，精神差，易疲乏困倦。平素便秘便干，大便两至三日一行，食酵素大便稀。口不干，饮正，舌红尖红苔白厚，脉弦滑洪。

附患者病历：

分析：经云“诸痛痒疮，皆属于心”。春夏、情绪急躁正为肝木升发之时，患者木行体质，可见本病不离心肝。口臭、牙龈红肿出血，牙龈乃胃之外候，可见脾胃湿热内蕴之甚。脾主四肢，脾虚湿热内陷故手足心发烫、汗为心液汗多。脾虚故易疲乏困倦，肝旺故易情绪急躁。舌质红而苔白厚，为阴分有热而气分湿热；双脉弦滑洪更为湿热肝旺之象。综合以上所述，以消风散加减诊治，既能疏散风邪、发散脾胃伏火、升提下陷之气机，又清热利湿，故处方如下：

荆芥5g防风5牛蒡子10蝉衣15

苦参5苍术10石膏50知母10

木通5甘草5连翘5炒三仙各10

丹皮10赤芍付

附初诊处方：

按：患者湿热内蕴、素便秘而今便稀，是故原方去麻仁、当归、生地等滋腻之品不用。方中荆芥、防风、蝉衣透达血分之热，祛风止痒，牛蒡子清热而消肿，苍术、石膏相配，发散脾胃伏火，木通、苦参、连翘苦寒辛凉，皆入心经，清泻心经火热而止痒止痛，炒三仙消食导滞，健脾和胃而助脾胃清利湿热，丹皮、赤芍凉血散热，知母养阴而兼顾阴分之不足，且刚柔相济而防它药伤阴，甘草清热泻火而调和诸药。

年5月12日二诊：身痒显轻，消化好转，大便两日一行、欠畅，手足热，汗出，脉细弦洪。上方加赤芍15g、黄芩10g，7付。

按：虽身痒轻，脉变小，病退脉退，但仍大便欠畅、手足热、汗出，故上方加量赤芍以增加凉血散热之功，加黄芩以增清利湿热。。

年5月19日三诊：身已不痒，大便一至两日一行，略稀，手足心发烫好转，脉细弦小洪，出汗不多。上方7付。

按：上方收效甚好，诸症均退，依原方将息调养即可。三五年之痼疾，收效可谓较速，赵红军老师常用消风散加减治疗湿疹、皮炎、牛皮癣等多种皮肤病变，运用之妙，存乎一心，值得效法。

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