内科科普轻松呼口气就能让幽门螺杆菌ld
如果你总是早上醒来张嘴就有口臭，再怎么刷牙漱口也解决不了，而且经常胃胀、消化不良、胃溃疡，那你可能要注意是否感染幽门螺杆菌了。
幽门螺杆菌是什么？年诺贝尔医学奖得主发现，在胃部的强酸环境下，只有一种细菌能够生存下来，这种寄生在人的胃液中，让人患病的“杀手”，就是--幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌在我国非常普遍，我们超过50%的人口，将近7亿人都感染了这种细菌。感染幽门螺杆菌的胃病患者癌化率是未感染者的10倍。
根据“全球癌症数据库”发布的最新数据显示，我国胃癌发病率和死亡率目前排在全球第二，而其中大约78%的胃癌患者都是幽门螺杆菌感染者。
幽门螺杆菌如果长期得不到清理，一直残留在口腔里，腐蚀食物残渣，口腔就会变成一个发酵的垃圾场，一张口就会释放出恶心的口臭。它通过口腔黏膜传输到胃里，生成口臭的两种主要成分，硫化氢和甲硫醇。所以有些人无论如何清洁口腔，口臭都无法去除。它还能通过分泌的细胞毒素和蛋白水解酶，严重损伤肠壁粘膜、胃，引发十二指肠溃疡、慢性肠胃炎。幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。
幽门螺杆菌只寄生在人体内，具有很强的传染性。有些家里的老人、父母有口臭和慢性胃炎，平时给宝宝喂饭总是用嘴吹一吹，时间久了，宝宝也会染上这种细菌。
那么，我们该怎么预防及治疗幽门螺杆菌感染呢？
碳13尿素呼气试验检查碳13尿素呼气试验用来检查幽门螺杆菌的感染，其原理是将经过稳定核素13C标记的底物引进机体(主要方式为口服)，利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物13CO?的变化来研究机体内代谢反应和生理过程。
1、临床意义
异常结果：测定服药前后呼气样本中1C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差4，则为Hp阳性，则感染幽门螺杆菌。
需要检查人群：幽门螺杆菌感染，消化道溃疡患者。
、注意事项
检查前禁忌：检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。
检查时禁忌：
（1）检查安排在早上。
（）检测时先收集第一呼气样本，然后服用专门的冲剂，静坐等候三十分钟，在此时间内不能喝或吃任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集试管内，将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析，即可得到有无HP存在的结果。
3、相关疾病
妊娠合并消化性溃疡，小儿消化性溃疡，胃、十二指肠溃疡出血，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
幽门螺杆菌抗体幽门螺杆菌抗体又称Hp-Ab，斑点反应板上的固相胃幽门螺杆菌混合抗原与血清中的幽门螺杆菌抗体形成复合物，胶体金标记抗人IgG抗体再与复合物结合，形成肉眼可见的红色圆斑点。
临床意义
幽门螺杆菌抗体/Hp-Ab阳性见于胃、十二指肠幽门螺杆菌感染，如胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等，其敏感性大于90%，特异性为85%。
治疗方法1、治疗方案
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，一是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂）的方案，二是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。
另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。
、治疗原则
治疗方案的选择原则是：
①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法
②幽门螺杆菌的根除率80%，最好在90%以上；
③无明显副作用，病人耐受性好；
④病人经济上可承受性。
判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
3、预防养成良好的卫生习惯，改善生活环境，发现Hp感染后及时治疗。
想知道自己有无感染幽门螺杆菌？
赶紧来我院内科检查一下吧。
张敏
内科主任医师
个人简介年毕业于同济医科大学医疗系，从事内科临床工作以及科研工作4年。在对各种常见病多发病的诊治，以及多种危重疑难病症的救治方面，经验丰富，医术精湛，尤其是在消化内科肝病专科方面的诊治更为擅长，成功地救治了多例危重及疑难病例，医术医德广受赞誉。所做科研课题“SHE的系列研究”获省级科技进步奖。近年医院内科主任，为同胞及国际友人提供优良的医疗服务，业绩卓著，深受好评。
擅长项目内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长消化内科，肝病专科等方面多种病症的诊断及治疗。
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